第504章 棘手的主动脉夹层,启示
主动脉,发生破裂,恐怕连抢救都来不及。这个建议您尽早处理,千万不能拖。”(xhwx6)•(com)
周灿跟着胡侃主任做过的大手术也不算少。
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一些非常危险的主动脉夹层,他都跟着一起处理过。
但是像眼前这位男子如此严重的夹层,还真没见过。主要是发生血管壁撕裂的夹层带太长了。
从夹层喷出的血液,在胸腹腔内形成一个长条形水袋状的暗影带。
这么大,这么长的夹层,破裂的风险非常高。
哪怕像图雅这么大的医院,接诊的患者只要确诊主动脉夹层,即便没有发生心绞痛,也会立刻给患者下病危通知书。
只有医生才明白主动脉夹层有多危险。
“我连着问了多家大医院,他们都告诉我,要做心血管主动脉人工血管置换,把病变的那一整根血管全换掉。切口从胸腔一直到大腿。而且还存在很多手术风险,包括截瘫、术中死亡等等。”
男子说话条理清晰,对整个手术内容与风险都知道。
说明已经从其他医生那儿详细了解过整个手术事项。
这么长的主动脉夹层,放置支架几乎不可能。
因为这根主动脉有多个分支,为胸腹腔的多个器官供血。
放置支架固然能把血管夹层的缺口堵掉,同时也会把这段血管的其它分支一起堵死。这会造成多个器官失去血供。到时候就不是救人,而是杀人了。
置换整根主动脉血管,难度大,不过只要手术水平过硬,还是可以试着挑战一下的。
周灿只要把结扎术提升到六级,就完全具备挑战这种手术的能力。
“创伤大、风险高、术中与术后风险都无法预估,确实存在很多问题。不过您的主动脉夹层已经这么严重了,再不治疗,比身上绑个不定时炸弹还要更危险。”
患者的情况,已经不能再拖下去。
随便一次情绪过激,或者血压失控,就有可能导致夹层破裂。
到时候,鲜血将会像失控的洪水,涌进胸腔与腹腔。
基本上任何抢救措施都来不及。
心脏主动脉破裂,比颈动脉破裂的死亡率还要高得多。
预后极差,死亡率接近100%。
被人割颈、割喉,出血也非常恐怖,但是只要及时送医,大多数都能救回来。
心脏主动脉在胸腹腔内,一旦破裂,不开胸根本就止不了血。
而且就算开了胸,大概率也还是没用。
把主动脉给结扎了,或者使用止血钳夹住它,相当于对身体大多数器官与组织断供。身体的四肢缺血时间超过半小时,就有坏死的风险。
脏器却是更加娇贵,有的只需缺血三分钟,就会逐渐发生坏死。
要知道,身体的器官发生坏死,大多都是不可逆。
“周医生,这次专程来找你,就是想请你帮忙想想办法。看看能否不用置换整根血管,帮我把这个主动脉夹层给解
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