第八十三章 急性心梗病例
地说道。
“嘿嘿。你去忙吧。”程冠桦笑道。
由于国庆假期间, 急诊科医生基本上处于轮休状态, 上午虽然进行例行查房,但是参加的医生并不多,何小康因为受伤,有开放性伤口,只能放几天假,高占婷家中出了这么大的事情,自然也不可能留在医院。吴晓明昨天加班,今天轮休,让他过来加班,程冠桦也觉得自己没有这么大的面子。只好将老人何学东、杨耀青叫了过来。
查房的时候,来到一个昨天吴晓明新接的一个病人的病床边。由于吴晓明不在,只能有责任护士来宣读病人的病例。患者,荣福贵,77岁。呕吐,右下腹痛,查体为血压140/90mmhg麦氏点压痛,轻度反跳痛,血象白细胞11*109中性正常,心电图基本正常,并请外科会诊疑为“阑尾炎”,予以头孢类抗菌素治疗。
“老人家,现在感觉怎么样?”程冠桦俯身问道。
“肚子痛,痛得厉害。比昨天还要痛。”老人说话断断续续地,没有什么气力。
守在荣富贵身旁的是荣富贵的女儿荣月英,荣月英连忙说道:“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的药水好像一点都没有效果啊。”
程冠桦回头问秦川:“秦川,你来说说,现在这种情况该怎么处理?”
“先测一测血压看看。”秦川说道。
护士立即给老人测血压,结果显示90/60mmhg。前后变化非常大。
“现在呢?”程冠桦问道。
秦川问荣富贵的女儿荣月英:“你爸爸以前有没有得过什么病?”
“我爸爸以前身体挺好的。从来没有得过什么大病。感冒咳嗽倒是有的。”荣月英想了想说道。
“方护士,给患者查一下心肌酶,复查一下心电图。看看情况如何。”秦川说道。
“我爸爸是肚子痛,怎么查这些东西啊?”荣月英问道。她有些担心医院乱检查。
“虽然你爸爸是肚子痛,但是考虑到他年纪比较大,说得不是很准确。不排除其他疾病的可能性。所以还是做一个检查比较好。”秦川说道。
程冠桦也说道:“秦大夫说得没错。腹痛是一个比较复杂的体症,不能单纯依照病人的描述来确诊。还是需要通过检查来确定真正病因。这个病人之前是谁负责的?”
程冠桦最后一句虽然很是随意,但是却表明了他对这一个病例的处理并不满意。当然这一句是避开了患者家属才说的。
“是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”方萍翻了一下病历本,看到上面的名字松了一口气。她有些担心是何小康。听主任的口气,这一次应该是误诊。不过当时有外科会诊,误诊也不是吴晓明一个人的责任。
心肌酶检查结果出来之后,证实了秦川的担心,心肌酶学ck升高为正常高值的3~4倍,ckmb为正常高值的2倍多。心电图结果与前相比无明显变化。
秦川让方萍接着查肌钙蛋白,结果显示为正常值的2~3倍,考
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