502、开口别针与蚕豆
医是大型三甲综合性医院,每日都有很多病人,因为各种各样的疾病,前来就诊。
这不,下午的时候,外面春光明媚,蜜蜂“嗡嗡嗡” 地在飞,于花丛中飞舞,采蜜,陈俊则在儿科全科医疗诊室坐诊,然后来了一个七岁大的男童,孩子妈妈说是昨天晚上,孩子突然说肚子痛,还伴有呕吐、无力等症状。
孩子妈妈只以为是孩子感冒了,因为一般生病不就是感冒吗?所以,孩子妈妈擅自做主,给孩子喂了一点感冒药。
结果,今天早上,这位妈妈就发现,自己儿子的皮肤,竟然在逐渐变黄!而且,他的精神很差,早餐和午餐也都没怎么吃,于是,孩子妈妈就担忧地带着孩子过来了!
“他拉尿什么颜色?” 陈俊沉吟片刻,问道。
孩子妈妈一愣,随即说道:“尿也是有点儿黄黄的,有时候颜色还特别深。”
“特别深的时候是像酱油是吧?”陈俊说道。
“是的是的!”孩子妈妈连连点头。
陈俊就明白了,这是典型的蚕豆病啊!
患儿精神状态很差,全身皮肤巩膜黄染,口唇及眼睑黏膜苍白,尿液呈酱油色!典型的蚕豆病症状,医院里几乎每年都会遇到。
“时间不等人,您孩子的病很严重,我先安排他进重症监护室,然后做个血常规。”陈俊说道,于是就打电话联系住院部。
孩子妈妈急了:“咋就很严重了?还要进重症监护室?”
陈俊就解释:“您孩子考虑是蚕豆病。他昨天是不是吃过蚕豆,还吃了不少?”
“啊!是的,他吃了大概半碗炒蚕豆,呃,其实我和他外公都有蚕豆病,但是我儿子以前曾少量吃过一些蚕豆,并没有出现任何不适症状,所以我们就以为孩子没有遗传蚕豆病。昨天他要吃,我就没有管他!”孩子妈妈说道,然后一脸后悔的神色。太大意了!若是不知道有这个病,也就罢了,明明知道,却犯了这样的错误……关键是,之前居然都没有想到这茬来。
其实,也是正常的,这位妈妈虽然从小被灌输,自己不能吃蚕豆,会过敏,但是从来没有过敏过,也就没有经历过,不知道蚕豆病的具体症状。正因为没经历过,所以也没有引起重视。
只能说,她爸爸将她保护得太好了。
蚕豆病,其实是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g6pd)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区g6pd缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于g6pd缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
主要表现为贫血、黄疸、尿液
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