674、苦逼的80后
脑子出问题可不是闹着玩的。难怪当地医院没有把握, 建议立刻转去省城的大医院!
即便是省城的大医院, 也是这么多专家一起齐心协力,这才搞定!小医院哪里有这个条件?
省一医的多学科会诊,并不是像人们印象中,只服务于达官显贵,只要是病情需要,哪怕是普通患者,也能“享受”到这种“待遇”!
明确病因后,由擅长中耳手术的一名耳鼻喉科副主任医师主刀,为老张进行了耳部手术。
陈俊虽然也能做,但不是所有手术他都能争取到手的。但是他有幸参与了这台手术,从其中学习到了宝贵的经验,并获得了相关的宝贵资历。
在术中,主刀医师打开患者的右耳中耳后,可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下三分之一大小了,中耳内、脑膜上布满了大量肉芽,部分肉芽已经侵入到脑膜内,中耳内还有一片胆脂瘤。
随后,主刀医师穿刺脑脓肿,抽出约35ml的脓液,再用双极电凝仔细清除了所有的肉芽和胆脂瘤,同时切取头皮下部分颞肌肌瓣,用耳脑胶固定到涛哥缺损的乳突鼓室天盖上,为他“补上了大坝的漏洞”。
手术过程说起来都是很简单的,但是做起来要求极高。这是一门门槛很高的技术活!
随后,主刀医师还为患者检查了小脑内最重要的血管乙状窦,果然,这根血管上也已被肉芽侵蚀。
还好血管没有破掉,这根血管是小脑最重要的血管,有拇指纳闷粗,一旦破掉出血,基本救不回来了。
庆幸之余,主刀医师再次清除了血管上的肉芽,并对血管进行了修补。
因为老张颅内感染情况较为严重,手术后,他被送入icu进行密切观察,情况稳定后,转回到感染病科接受进一步抗感染治疗,并在情况平稳后顺利出院,嗯,赶在了过年之前出院。
要是过年的时候还在医院里住院,那老张一家人要郁闷死了。
“谁知道不起眼的中耳炎,竟然还能出这么大的问题!”老张和他老伴,都心有余悸。老张很后悔,年轻时候的中耳炎,没能规范治疗,结果差点“酿成惨案”!
耳鼻喉科的那名专家告诉他们,中耳炎分急性、慢性,包括细菌性(化脓性)、卡他性(分泌性)、胆脂瘤型中耳炎等,耳道溢脓、急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。耳但有些人可能仅有化脓情况,并没有剧烈疼痛,就会忽视,像患者出现听力下降情况,其实就是已经进展到化脓型、胆脂瘤型中耳炎的典型表现了。
慢性中耳炎反复发作,如不进行规范治疗,很容易不断进展,最终破坏耳道结构和骨质,造成严重颅内外感染,严重者有生命危险。
省一医耳鼻喉科以前还曾接诊过一次更加危重的中耳炎引发脑脓肿的患者,该患者已昏迷5天,在当地医院一直未查出病因,送到省一医时生命体征非常不稳定,差点就没救回来。
陈俊与感染科、耳鼻喉科等科室诸多专家,联袂提醒,中耳炎患者一定要到正
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